WHO söker 5 000 fler vårdanställda mot ebola

Världshälsoorganisationen, WHO, bedömer att ytterligare omkring 5 000 vårdanställda behövs för att hantera det pågående ebolautbrottet i Kongo-Kinshasa. Luca Fontana vid WHO uppger att nästan 4 000 personer redan arbetar inne på behandlingscentren och beskriver rekryteringen av mer personal till de drabbade områdena som tidskritisk.

Utbrottet bekräftades i mitten av maj och orsakas av Bundibugyo-ebolavirus. Kongo-Kinshasas nationella institut för biomedicinsk forskning, INRB, bekräftade den 15 maj viruset i åtta av 13 analyserade prover från misstänkta fall med koppling till sjukdoms- och dödsfall i hälsodistrikten Mongbwalu och Rwampara i Ituri. Den 6 september uppgav WHO att 6 686 bekräftade fall och 3 226 dödsfall hade registrerats, vilket motsvarade en dödlighet på 48,3 procent bland de bekräftade fallen. Tidigare officiell statistik som WHO hänvisat till hade angett över 6 600 smittade och 3 175 bekräftade dödsfall.

Smittan har spridits till Bas-Uélé, Haut-Uélé, Ituri, Nord-Kivu, Syd-Kivu och Tshopo i landets östra och nordöstra delar. WHO uppgav att 60 hälsodistrikt hade berörts den 26 augusti. Ituri var fortfarande utbrottets huvudsakliga centrum den 6 september, samtidigt som omfattande smittspridning pågick i Nord-Kivu och Haut-Uélé.

Den 17 maj klassade WHO:s generaldirektör utbrottet i Kongo-Kinshasa och Uganda som ett internationellt hot mot människors hälsa enligt det internationella hälsoreglementet. Beslutet fattades efter att två bekräftade fall hade upptäckts i Kampala bland personer som rest från Kongo-Kinshasa. Europeiska smittskyddsmyndigheten ECDC uppgav att Africa CDC dagen därpå, den 18 maj, klassade utbrottet som ett kontinentalt folkhälsonödläge.

Kapaciteten för ebolavård har samtidigt byggts ut. WHO uppgav att 59 vårdinrättningar i de drabbade provinserna den 1 september hade identifierats för ebolavård, med sammanlagt 1 346 vårdplatser. När insatsen inleddes den 19 maj fanns ett behandlingscenter med nio platser. WHO bedömer att ytterligare omkring 1 600 behandlingsplatser behöver skapas för att den totala kapaciteten ska nå cirka 3 000 platser. Organisationen räknar med att ungefär tre vårdanställda behövs per behandlingsplats.

WHO uppger att brist på finansiering och organisationer som har kapacitet att driva ebolacenter begränsar utbyggnaden. Organisationen har därför efterlyst mer finansiering till en sexmånadersplan för ebolabekämpningen på 1,3 miljarder dollar.

Utbrottet har även påverkat annan vård. UNICEF uppgav att användningen av grundläggande hälso- och sjukvård minskade med 42 procent mellan april och juni i de hårdast drabbade områdena Bunia, Mongbwalu, Nizi och Rwampara. UNICEF kopplade minskningen bland annat till rädsla för smitta och störningar i vården.

USA:s smittskyddsmyndighet CDC meddelade den 10 juli att en amerikansk medborgare som arbetade för en humanitär organisation i Kongo-Kinshasa hade testat positivt för Bundibugyo-virus. CDC uppgav då att kontaktspårning och riskbedömningar genomfördes. Den 9 augusti hade landet enligt CDC 4 318 bekräftade fall och 2 011 dödsfall i 53 hälsodistrikt. Den nationella kontaktspårningen låg samtidigt på omkring 78 procent, under CDC:s angivna operativa nivå på 95 procent för att effektivt bromsa spridningen.

Kongo-Kinshasas nationella folkhälsoinstituts generaldirektör Dieudonné Mwamba Kazadi uppgav efter att fyra smittade sjuksköterskor skrivits ut i Bunia att tidig vård på särskilda behandlingsenheter ökar möjligheten att återhämta sig. Vid den tidpunkten hade sammanlagt fem personer tillfrisknat.