Ebolautbrott kopplas till kraftigt ökad mödradödlighet

Mödradödligheten har nästan fördubblats i provinsen Ituri i östra Kongo-Kinshasa under det pågående ebolautbrottet. Kvinnor tros undvika vårdinrättningar av rädsla för smittan, samtidigt som tillgången till mödra- och förlossningsvård har försämrats.

Noemi Dalmonte, biträdande landsrepresentant i Kongo-Kinshasa för FN:s befolkningsfond UNFPA, uppgav att i genomsnitt omkring sex kvinnor i veckan har avlidit av komplikationer i samband med förlossningar i Ituri. Före utbrottet låg genomsnittet under året på 3,1 dödsfall per vecka. Mellan den 25 maj och den 19 juli steg nivån till 5,8 dödsfall i veckan.

Under samma period ökade andelen kvinnor som avled utanför vårdinrättningar från 9,1 till 17,4 procent. FN:s befolkningsfond beräknade att omkring 37 800 gravida kvinnor befann sig i de områden som berördes av utbrottet och riskerade sämre tillgång till vård under graviditet och förlossning.

FN:s befolkningsfond uppgav också att ebolasmitta under graviditet vid tidigare utbrott har varit förknippad med en risk på nära 100 procent för att fostret inte överlever. I utbrottets inledningsskede gällde samtliga ebolafall vid Centre Médical Évangélique de Nyakunde i Bunia läkare eller sjuksköterskor. Fyra vårdanställda avled där inom fyra dagar.

Världshälsoorganisationen uppgav att Kongo-Kinshasa fram till den 30 juli hade registrerat 3 605 bekräftade fall, 1 587 dödsfall och 651 tillfrisknade patienter. Dödssiffran i utbrottet har samtidigt angetts till över 1 600. Enligt Världshälsoorganisationen hade smittan nått 49 hälsozoner i provinserna Ituri, Nordkivu, Sydkivu, Haut-Uélé och Tshopo.

Africa Centres for Disease Control and Prevention uppgav den 13 juli att Ituri svarade för 89,9 procent av de bekräftade fallen och 83,7 procent av dödsfallen i landet. Världshälsoorganisationen fastställde att utbrottet orsakas av Bundibugyovirus och att det är Kongo-Kinshasas 17:e dokumenterade ebolautbrott sedan viruset identifierades 1976.

Världshälsoorganisationens generaldirektör klassade den 17 maj utbrottet som ett internationellt hot mot människors hälsa som kräver samordnade insatser mellan länder. FN:s barnfond uppgav den 22 juni att fler än 130 barn i Ituri hade förlorat en eller båda föräldrarna till följd av utbrottet.

Enligt FN:s barnfond riskerade närmare tre miljoner barn och ungdomar i östra Kongo-Kinshasa att påverkas genom smitta, avbruten sjukvård eller försämrat skydd. Organisationen uppgav också att det saknas ett godkänt vaccin och en särskild behandling mot den aktuella virusvarianten. Vården består därför främst av understödjande behandling.

Läkare utan gränser uppgav att organisationen hade inrättat behandlingscentrum för ebola i bland annat Bunia, Mongbwalu, Komanda, Goma, Bukavu och Lwiro. Organisationen hade även förstärkt smittskyddet vid vårdinrättningar som fick stöd under utbrottet.