Operation förändrade vardagen för Adam Nilsson

Adam Nilsson, 31, har genomgått en operation mot de åderbråck som han haft sedan han var omkring tolv år. Besvären utvecklades med tiden på båda benen och ledde till svullnad, domningar och smärta. I tidigare rapportering om samma fall hade en läkare även konstaterat blodproppar i hans ben i samband med åderbråcken.

Efter att hans situation uppmärksammats kontaktades Adam Nilsson av en privat vårdklinik och fick komma till Stockholm för konsultation. En specialistläkare bedömde att hans blodkärl varit skadade sedan födseln och kopplade detta till ärftlighet på både moderns och faderns sida. Några veckor senare, i början av juli, genomfördes operationen.

Behandlingen bestod enligt Adam Nilsson av att en ven först behandlades med laser och därefter avlägsnades delar av de synliga åderbråcken med ett särskilt instrument. 1177 uppger att laser eller annan värmebehandling är den vanligaste behandlingen mot åderbråck och att synliga åderbråck även kan tas bort genom små snitt i huden. Inför behandling görs normalt ultraljud för att kartlägga blodkärlen och kontrollera om det finns blodproppar i de djupa venerna.

Adam Nilsson skulle först få lokalbedövning, men på grund av oro för att bedövningen skulle upphöra under ingreppet blev han i stället sövd. Operationen tog omkring tre till fyra timmar. Efteråt fick han besked av vårdpersonalen att mängden åderbråck förklarade den långvariga smärtan och svullnaden.

Efter operationen beskriver Adam Nilsson en stor förändring. Han uppger att vardagen blivit enklare, att han orkar mer och kan gå betydligt längre utan smärta. Omkring två månader efter ingreppet skrev han själv att åderbråcken var borta, även om viss svullnad fortfarande fanns kvar på några ställen.

Sveriges regioners nationella system för kunskapsstyrning uppger att åderbråck, varicer, förekommer hos omkring 20–30 procent av befolkningen. Vid svårare venös sjukdom kan både livskvalitet och arbetsförmåga påverkas. Det nationella vårdprogrammet anger att bedömningen bör grundas på patientens symtom och berättelse tillsammans med kliniska fynd och duplexultraljud, inte enbart på synliga hudförändringar.

Adam Nilsson är samtidigt fortsatt kritisk till att han inte fick hjälp inom den regionala vården. Han uppger att flera personer har kontaktat honom och beskrivit skillnader mellan regionerna. Sveriges regioners nationella system för kunskapsstyrning beskriver också omhändertagandet av patienter med venös sjukdom som otillräckligt jämlikt och uppger att vården fortfarande varierar.

Det nationella vårdprogrammet anger att offentligt finansierad behandling historiskt har erbjudits på olika grunder i olika delar av landet. Vissa regioner har främst behandlat patienter med hudförändringar eller bensår, medan andra även har behandlat personer med uttalade symtom och ultraljudsverifierade åderbråck. Region Skånes vårdriktlinje anger att patienter med svårare symtom ska utredas och behandlas på kärlkirurgisk mottagning. Upprepade tromboflebiter samt blödning eller risk för blödning från åderbråck anges där som skäl för remiss, medan kirurgisk behandling inom offentligt finansierad vård normalt inte utförs vid lindrigare stadier med exempelvis tyngdkänsla eller smärta.

Adam Nilsson säger att han vill använda sina erfarenheter för att hjälpa andra som befinner sig i en liknande situation och hoppas att fler ska få tillgång till behandling.