Jörgen Helin väntar på försenad cancerkontroll

Jörgen Helin i Skåne väntar på ett återbesök vid urologmottagningen på Skånes universitetssjukhus i Malmö efter att tidigare ha opererats för urinblåsecancer. Han skulle i slutet av augusti genomgå en rutinmässig kontroll för att undersöka om sjukdomen hade förvärrats, men har inte fått någon besökstid.

Jörgen Helin följs med cystoskopi var tredje månad och uppger att han de senaste veckorna har kontaktat mottagningen flera gånger utan att få en tid. Han beskriver situationen som oroande eftersom han tänker på risken för att cancern ska utvecklas eller spridas. Han uppger också att liknande problem uppstår inför nästan varje återbesök. Jörgen Helin har fått rådet att kontakta urologmottagningen via 1177 för besked om sitt återbesök.

Jenny Hellfalk, verksamhetschef för urologin vid Skånes universitetssjukhus, uppger att verksamheten har svårt att få tiderna att räcka till. Tillgängligheten till nybesök förbättrades under föregående år, medan arbetet med att öka tillgängligheten till återbesök fortsätter. Tillgängligheten för återbesök ligger på omkring 75–80 procent. Patientgruppen som behöver täta cystoskopikontroller växer och kräver mycket personal, samtidigt som köerna för dessa kontroller ökar.

Urologiverksamheten vid Skånes universitetssjukhus har omkring 250 medarbetare och är huvudsakligen baserad i Malmö, med samarbete även med mottagningar i Landskrona och Trelleborg. Sjukhuset arbetar med planering, särskilt utbildade sjuksköterskor och ett nytt urintest som i vissa fall kan ersätta cystoskopi för att hantera väntetiderna.

Regionala cancercentrum anger i det nationella vårdprogrammet att patienter med högriskformer av icke-muskelinvasiv urinblåsecancer, bland annat Tis, TaG3 och T1, ska kontrolleras med cystoskopi och urincytologi var tredje månad under de första två åren. Därefter anges kontroller var sjätte månad under år tre till fem och sedan årligen under resten av livet.

Regionala cancercentrum anger också att särskilt utbildade sjuksköterskor kan utföra cystoskopikontroller på utvalda patienter med icke-muskelinvasiv urinblåsecancer om det finns tydliga lokala rutiner för bland annat uppföljning och hantering av återfall. Skånes universitetssjukhus uppger att själva cystoskopin tar ett par minuter och att hela besöket normalt tar omkring en halvtimme. Undersökningen används både vid utredning och vid uppföljning efter sjukdomar i urinblåsan.

Den nationella vårdgarantin omfattar enligt 1177 inte återbesök. Den lagstadgade tidsgränsen för ett första specialistbesök gäller därför inte för den typ av återkommande kontroll som Jörgen Helin väntar på.

Cancerfonden uppger att många patienter som tidigare haft ytlig urinblåsecancer senare får nya tumörer. Uppföljningen kan därför pågå i fem till tio år eller under resten av livet beroende på sjukdomens stadium och behandling. Socialstyrelsen uppger att i genomsnitt omkring 2 400 män och 800 kvinnor per år diagnostiserades med urinblåsecancer i Sverige under perioden 2019–2023. Under samma period avled omkring 450 män och 200 kvinnor per år i sjukdomen.

Det nationella kvalitetsregistret för urinblåsecancer har enligt Regionala cancercentrum registrerat fall sedan 1997. Registret används för uppföljning av bland annat diagnos, behandling och vårdresultat.