Beslut om Min Barnmorska skjuts till december

Framtiden för vårdprojektet Min Barnmorska i Malmö är osäker sedan styrelsen för Skånes universitetssjukhus motsatt sig en fortsättning. Det slutliga avgörandet ligger dock hos Region Skånes hälso- och sjukvårdsnämnd, som ska behandla frågan den 3 december 2026. Det meddelade Skånes universitetssjukhus den 23 oktober. Sjukhusstyrelsens ställningstagande utgör en rekommendation inför beslutet.

Pilotverksamhetens nuvarande uppdrag gäller till den 31 december 2026. Under hösten tar Min Barnmorska inte längre emot nya remisser. Skånes universitetssjukhus motiverar remisspausen med att gravida inte ska behöva byta vårdform mitt under en pågående vårdkontakt om projektet upphör vid årsskiftet.

Verksamheten har under omkring två år erbjudit sammanhållen vård till gravida med bland annat uttalad förlossningsrädsla, tidigare förlossningstrauman, psykisk ohälsa eller språkliga hinder. Tio barnmorskor har arbetat inom projektet, där över 300 kvinnor har fått stöd. Vårdmodellen innebär att kvinnan får träffa samma barnmorskor under graviditeten, vid förlossningen och under eftervården.

Till verksamheten har det även funnits möjlighet att söka genom egenremiss eller remiss från en ordinarie vårdkontakt. Stödet omfattar bland annat hembesök och möjlighet till telefonkontakt dygnet runt.

En av kvinnorna som deltagit är 35-åriga Julia Iderberg Altvik. Hon har tre barn: dottern Irma, född 2022, och tvillingarna Uma och Folke, som föddes för sju månader sedan.

Hennes första förlossning avslutades med ett akut kejsarsnitt. På grund av personalbrist på BB och en bedövning som inte fungerade som avsett blev hon separerad från sin nyfödda dotter. Upplevelsen satte djupa känslomässiga spår, beskriver Julia Iderberg Altvik.

Inför nästa förlossning fick hon stöd genom Min Barnmorska. Kontinuiteten i kontakten med barnmorskorna blev enligt henne avgörande för att hon i dag kan minnas tvillingarnas födelse positivt. Kvinnokliniken i Malmö hade tidigare varit starkt förknippad med sorgen efter den första förlossningen. Genom den nya vårdkontakten fick hon möjlighet att återvända dit, bearbeta händelsen och möta personal som lyssnade på hennes erfarenheter.

Julia Iderberg Altvik beskriver därför beskedet om den hotade nedläggningen som sorgligt, framför allt eftersom andra kvinnor riskerar att gå miste om samma stöd.

Fram till och med juli 2026 hade projektet fått 428 remisser och 279 kvinnor hade fött barn inom verksamheten. De medicinska resultaten var vid den tidpunkten fortfarande preliminära och behövde analyseras ytterligare, enligt uppgifter som Skånes Folkblad redovisade den 20 oktober.

Bakgrunden till sjukhusstyrelsens negativa ställningstagande är bland annat kostnaderna och bedömningen av det vetenskapliga underlaget. Maria Berglund (KD), styrelseordförande för Skånes universitetssjukhus, anser att evidensen för vårdformen är otillräcklig och att verksamheten är för kostsam.

Vid regionfullmäktiges sammanträde under måndagen framhöll Maria Berglund att regionens ekonomiska resurser måste fördelas mellan flera verksamheter. Hon hänvisade samtidigt till att frågan redan hade diskuterats i sjukhusstyrelsen och att styrelsen fattat sitt beslut.

Det politiska styret bedömer dessutom att den nuvarande modellen, som enbart bedrivs i Malmö, inte kan införas i hela Skåne.

Oppositionspartierna har motsatt sig den föreslagna nedläggningen. Socialdemokraterna, Centerpartiet och Vänsterpartiet har tillsammans med Miljöpartiet reserverat sig mot sjukhusstyrelsens ställningstagande. Partierna anser att verksamheten bör fortsätta, att vårdmodellen ska kunna införas i andra delar av regionen och att den tillhörande forskningen behöver få löpa vidare.

Redan den 7 oktober meddelade Socialdemokraterna i Region Skåne att regionrådet Carina Svensson (S), andre vice ordförande i sjukhusstyrelsen, skulle lägga fram ett förslag om att permanenta och vidareutveckla verksamheten. Partiet hänvisade bland annat till resultat från projektutvärderingen där barnmorskor beskrivit större delaktighet, högre arbetstillfredsställelse och förbättrat samarbete.

Miljöpartiets Mätta Ivarsson har i en interpellation kritiserat motiveringen till nedläggningen. Hon anser att styrets argumentation följer ett återkommande mönster när verksamheter som partiet bedömer fungerar väl avslutas.

Miljöpartiet presenterade den 24 augusti också ett förslag om att utvidga Min Barnmorska till förlossningsavdelningarna i Lund, Helsingborg, Kristianstad och Ystad. Partiet uppger att pilotprojektet i Malmö ursprungligen kom till efter en motion från Miljöpartiet.

Även projektets barnmorskor och forskare anser att vårdmodellen kan byggas ut till hela Skåne. De hänvisar till forskning som visar att vårdformen kan minska antalet kejsarsnitt och andra medicinska ingrepp, vilket de menar också kan ge ekonomiska besparingar.

Miljöpartiet uppgav den 20 oktober att någon fullständig hälsoekonomisk analys av modellen ännu inte hade genomförts. Partiet invände mot att styrets ekonomiska beräkningar inte tog hänsyn till möjliga kostnadseffekter av färre kejsarsnitt och medicinska ingrepp.

Den vetenskapliga utvärderingen av Min Barnmorska Malmö leds av professor Christine Rubertsson vid Lunds universitet. I forskargruppen ingår även Cecilia Häggsgård, Kristina Mattsson och doktoranderna Eva Åsman och Emma Dingwell.

Forskningsarbetet omfattar enkäter under graviditetsvecka 30 samt två respektive tolv månader efter förlossningen. Därutöver ska forskarna genomföra intervjuer och undersöka medicinska resultat med hjälp av journaluppgifter och Graviditetsregistret. Bland de utfall som granskas finns förlossningssätt, blödningar efter förlossningen och barnets Apgarpoäng.

Den teambaserade vårdkedjan i Malmö utvecklades på uppdrag av Region Skånes hälso- och sjukvårdsnämnd och omfattar organisatoriskt den särskilda enheten BB Min Barnmorska Malmö. Vårdmodellen hade tidigare införts i Sverige genom en verksamhet vid Karolinska universitetssjukhuset som startade 2018.

Skånes universitetssjukhus meddelar samtidigt att kvinnor med behov av särskilt stöd inför en förlossning även fortsättningsvis kan få hjälp genom ordinarie barnmorskemottagningar eller sjukhusets särskilda team för förlossningsstöd.