Ny portal ska bredda tillgången på östrogenläkemedel

Läkemedelsverket lanserar under torsdagen en digital portal som ska ge vårdgivare bättre överblick över östrogenläkemedel som är godkända i andra länder men inte marknadsförs i Sverige. Läkare som förskriver hormonersättningsbehandling ska där kunna hitta preparat som kan tas in genom licens. Socialminister Jakob Forssmed säger att enskilda kvinnor inte själva ska behöva söka efter tillgängliga läkemedel på marknaden.

Licensförskrivningen har redan ökat kraftigt under den pågående bristsituationen. Fram till och med den 6 augusti 2026 hade Läkemedelsverket fått 883 licensansökningar för östrogenpreparat. Av dessa godkändes 859 och 24 avslogs. Under hela 2025 kom totalt 485 sådana ansökningar in. Eva Pettersson, tillförordnad enhetschef på Läkemedelsverket, har uppgett att ökningen främst gäller östrogenplåster och att antalet ansökningar steg särskilt mycket från maj, när tillgången på flera styrkor av Estradot var mycket låg. Dermestril, som bland annat har tagits in från Spanien och Italien, har enligt Läkemedelsverket varit det mest sålda licensläkemedlet med östrogen under bristen.

Ett licensläkemedel saknar godkännande för försäljning på den svenska marknaden men kan säljas av apotek efter en särskild ansökan som Läkemedelsverket godkänner. Preparaten som visas i den nya portalen är godkända i andra länder. Möjligheten att använda licensläkemedel har hittills utnyttjats olika mycket i olika delar av landet. Jakob Forssmed säger att portalen ska ge vårdgivare samma tillgång till information om vilka alternativ som finns och beskriver satsningen som ytterligare ett sätt att öka inflödet av läkemedel till svenska kvinnor.

Bristen har pågått under flera år samtidigt som användningen av hormonbehandling har ökat. Socialstyrelsen redovisade att andelen kvinnor över 45 år som hämtade ut systemiskt verkande östrogen steg från 5,1 procent 2021 till 8,4 procent 2025. Omkring 205 000 kvinnor över 45 år behandlas med östrogen. Socialstyrelsen har också visat stora socioekonomiska skillnader. Under 2025 hämtade 3,2 procent av kvinnorna i områden med stora socioekonomiska utmaningar ut hormonbehandling, jämfört med 12,1 procent i områden med mycket goda socioekonomiska förutsättningar.

Läkemedelsverket uppgav den 28 maj att efterfrågan på östrogenplåster, spray och gel är större än tillgången både i Sverige och internationellt. Tillverkarna hade enligt myndigheten inte hunnit öka produktionen och leveranserna i samma takt som efterfrågan. Eva Pettersson uppgav i maj att bristen väntades fortsätta under resten av 2026 och hänvisade både till den långvarigt höga efterfrågan och till produktionsproblem. Tillgången på östrogen i tablettform är däremot god enligt Läkemedelsverket, och tabletter kan vara ett alternativ när behandlingen bedöms vara medicinskt lämplig.

Region Stockholms läkemedelskommittés expertgrupp för kvinnosjukdomar och förlossning rekommenderade i juni att transdermalt östrogen i första hand prioriteras till patienter med bland annat tidigare venös tromboembolism, stark trombosrisk, känd trombofili, ökad kardiovaskulär risk eller lever- och gallsjukdom. Expertgruppen bedömde samtidigt att östrogen i tablettform kan övervägas under restsituationen för kvinnor som inte har förhöjd risk för bland annat venös tromboembolism, metabol sjukdom eller lever- och gallsjukdom.

Regeringen gav den 6 maj Läkemedelsverket och Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket ett formellt uppdrag, S2026/00899, om att arbeta för bättre tillgång till transdermala östrogenläkemedel. Läkemedelsverket ska bland annat undersöka om en nationell aktör kan tillverka lagerberedningar av transdermalt östrogen, hur apoteksutbyte till likvärdiga preparat kan underlättas och om centrala funktioner inom EU kan användas, exempelvis för gemensamma inköp.

Läkemedelsverket och Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket ska också undersöka hur fler företag kan fås att inneha försäljningstillstånd och faktiskt marknadsföra transdermala östrogenläkemedel i Sverige samt hur parallellhandel kan främjas. Myndigheternas slutredovisningar ska lämnas senast den 30 oktober 2026.

Priset på Estradot höjdes den 1 juli 2026 för att företaget bakom läkemedlet inte skulle välja bort den svenska marknaden. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets beslut omfattade styrkorna 50, 75 och 100 mikrogram per 24 timmar. Hur användningen av licensläkemedel påverkar kostnaden för patienterna är ännu inte klarlagt.