Myndighet pekar ut allvarliga brister på journalsystemsmarknaden

E-hähälsomyndigheten har på regeringens uppdrag granskat problemen med svenska journalsystem och identifierat flera strukturella brister. Myndigheten pekar särskilt på svag konkurrens och tekniskt slutna system som faktorer bakom svårigheterna vid införandet av nya digitala lösningar inom vården.

Granskningen omfattar bland annat det avbrutna införandet av Millennium i Västra Götalandsregionen. Projektet har kostat regionen närmare fyra miljarder kronor, trots att systemet slutligen övergavs. Även andra svenska regioner har haft betydande problem i samband med byten av journalsystem.

Thomas Pettersson Westerberg, avdelningschef vid E-hälsomyndigheten, beskriver konkurrensen mellan leverantörerna som mycket bristfällig. Vid en pressträff den 9 november 2026 lyfte han fram modulbaserade system som ett möjligt alternativ till dagens lösningar. Han framhöll samtidigt att det kräver bättre möjligheter för externa leverantörer att ansluta sina produkter till befintliga system.

E-hälsomyndigheten föreslår att staten undersöker möjligheten att införa godkännande och certifiering av vårdinformationssystem. Myndigheten rekommenderar också gemensamma regler för anslutning och nationella modeller för hur olika system ska kunna utbyta information. Därutöver föreslås nationella föreskrifter som kan ange vilka tekniska standarder och informationsmängder som ska användas.

Redan den 4 maj 2026 meddelade Socialdepartementet att Konkurrensverket skulle bidra med expertkunskap till E-hälsomyndighetens granskning. I regeringsuppdraget ingick även att undersöka hur EU:s förordning om det europeiska hälsodataområdet, EHDS, kan påverka marknaden för journalsystem i Sverige.

Problemen med upphandlingar inom området har tidigare uppmärksammats av Konkurrensverket. År 2023 konstaterade myndigheten att nio svenska regioner hade genomfört otillåtna ändringar i ett gemensamt avtal om digitala journalsystem. Avtalets uppskattade upphandlingsvärde drygt 4,3 miljarder kronor.

Konkurrensverket bedömde att förändringarna var så omfattande att regionerna borde ha genomfört en ny upphandling. I december 2023 framhöll myndighetens dåvarande generaldirektör Rikard Jermsten att stora ändringar i befintliga avtal kan strida mot lagen om offentlig upphandling. Konkurrensverket begärde att var och en av de nio regionerna skulle betala 10 miljoner kronor i upphandlingsskadeavgift.

I Västra Götalandsregionen fattade regionfullmäktige i februari 2026 beslut om att välja en annan väg för den framtida vårdinformationsmiljön än att fortsätta med Millennium. Under augusti undertecknade regionen och leverantören Oracle en överenskommelse om att avsluta avtalet.

Överenskommelsen omfattade också förlängningar av avtalen för Melior, Obstetrix och SAMSA. Dessa system används inom olika delar av sjukvården och i informationsutbytet mellan regionen och kommunerna.

Västra Götalandsregionen har därefter meddelat att den framtida digitala vårdmiljön ska bestå av flera system och applikationer som fungerar tillsammans, i stället för en enda övergripande lösning. Regionen planerar att göra vårdinformation tillgänglig mellan olika digitala tjänster och minska beroendet av enskilda leverantörer.

Även Region Skåne har ändrat sina planer för ett nytt journalsystem. Under våren 2026 pausades det planerade införandet av Millennium. I oktober beslutade regionstyrelsen enhälligt att även avbryta arbetet med Oracles nästa generations vårdinformationssystem.

Region Skånes digitaliseringsdirektör Johanna Nilsson förklarade beslutet med att Oracle inte hade lämnat tillräckligt tydliga besked om systemets funktioner, leveranstider och kostnader. Regionstyrelsen beslutade därför att gå vidare med två alternativa lösningar och att inleda förhandlingar om att avsluta det befintliga avtalet med leverantören.

Vid tidpunkten för beslutet uppgick det kvarvarande bokförda värdet av Region Skånes investeringar i det digitala vårdsystemet till 2,325 miljarder kronor. Regionen konstaterade samtidigt att de ekonomiska följderna av att avsluta Oracleavtalet behövde hanteras.

Region Skånes fortsatta utredning omfattar två huvudalternativ. Det ena är ett nytt gemensamt kärnsystem, medan det andra bygger på en modulär vårdinformationsmiljö där flera separata system kopplas samman. Alternativen ska jämföras med hänsyn till bland annat patientsäkerhet, kliniska arbetsflöden och personalens arbetsmiljö samt tekniska, ekonomiska och juridiska förutsättningar.

E-hälsomyndighetens granskning, som presenterades den 9 november 2026, behandlar därmed både de problem som uppstått vid enskilda systembyten och de övergripande förhållandena på den svenska marknaden för digitala vårdinformationssystem.