Hemtjänsttagare lämnades utan hjälp i två dygn – kommunen utreder

Östersunds kommun har inlett en utredning enligt lex Sarah efter att en person med hemtjänst inte fått hjälp med sin personliga hygien under två dygn. Trots att vårdtagaren larmat om sitt behov av assistans hade ett nedsmutsat inkontinensskydd inte bytts när en distriktssköterska återvände till bostaden.

Händelsen uppmärksammades vid ett hembesök i slutet av oktober. Distriktssköterskan konstaterade då att vårdtagarens inkontinensskydd var fullt och att det låg avföring i sängen. Personen hade larmat efter hjälp och meddelat att två personer behövdes för att genomföra insatsen.

När sjuksköterskan gjorde ett nytt besök två dagar senare var situationen fortfarande inte åtgärdad. Samma inkontinensskydd satt kvar och avföring hade hunnit torka fast på både huden och sängkläderna.

Hemtjänstpersonalen har uppgett att vårdtagaren tydligt motsatte sig hjälp vid toalettbesök. Eftersom omsorgsinsatser bygger på frivillighet har personalen inte rätt att genomföra hjälpen med tvång.

Socialstyrelsen beskriver i sin handbok om lex Sarah att en person som får omsorg har rätt att avstå från erbjudna insatser. Samtidigt ska verksamheten undersöka om personalens eller utförarens agerande kan ha påverkat beslutet att tacka nej. Om sådana omständigheter har bidragit till att hjälpen avböjts kan det enligt myndigheten röra sig om ett missförhållande.

Den uteblivna hjälpen i Östersund bedöms kunna ha medfört risk för hudskador och infektioner samt försämrade förutsättningar för sårläkning. Vårdhandboken rekommenderar att inkontinensskydd byts och att huden rengörs omedelbart när den kommit i kontakt med urin eller avföring. Fukt kan göra huden mer mottaglig för skador, och för personer med känslig hud rekommenderas individuellt anpassade omvårdnadsplaner.

Kommunen undersöker nu omständigheterna bakom att vårdtagaren inte fick hjälp och granskar samtidigt verksamhetens rutiner.

Enligt Socialstyrelsens föreskrifter SOSFS 2011:5 ska en lex Sarah-utredning bland annat innehålla uppgifter om tidpunkten för händelsen och vilka bakomliggande orsaker som identifierats. Dokumentationen ska även beskriva om motsvarande brister förekommit tidigare, bedöma risken för upprepning och redovisa vilka åtgärder som vidtagits.

Östersunds kommun anger att samma kvalitetskrav gäller för hemtjänsten oavsett om omsorgen bedrivs av kommunen eller av privata utförare som arbetar på kommunens uppdrag. Personal inom hemtjänsten omfattas också av skyldigheten att rapportera missförhållanden enligt lex Sarah.

Även socialtjänstlagen (2025:400), som beslutats av Sveriges riksdag, ställer krav på dokumentation av genomförda socialtjänstinsatser. Det gäller beslut och åtgärder samt faktiska omständigheter och händelser som har betydelse för den enskildes ärende.

Information från 1177 anger att bristande personlig hygien och otillräcklig hjälp med att hålla sig ren kan omfattas av lex Sarah. Flera brister i verksamhetens rutiner kan också sammantaget utgöra ett rapporteringspliktigt missförhållande. Ett exempel är bemanningsplanering som medför att personal inte finns tillgänglig under vissa delar av dygnet.

IVO granskade i juni 2026 en granskning av 1 430 lex Sarah-anmälningar inom äldreomsorgen från perioden 2023–2025. Myndigheten konstaterade att merparten av anmälningarna handlade om omsorgsinsatser som antingen inte hade genomförts eller hade utförts på ett felaktigt sätt. Brister i processer, rutiner och riktlinjer var den vanligaste kategorin av bakomliggande orsaker.

IVO uppger att ansvaret för att anmäla allvarliga missförhållanden ligger hos verksamhetens huvudman. Tillsynsmyndigheten granskar därefter om utredningen uppfyller de krav som gäller och kan besluta om ytterligare tillsyn om brister framkommer.

Utredningen i Östersund pågår. Kommunen ska klarlägga varför vårdtagarens hjälpbehov inte tillgodosågs och se över de rutiner som tillämpades vid händelsen. Något besked från ansvariga chefer inom vård- och omsorgsförvaltningen redovisas inte i de tillgängliga uppgifterna.