Vårdmiss fördröjde Moas cancerdiagnos

Moa Fyhr, 22, från Sundsvall lever med spridd binjurebarkscancer efter att hennes diagnos fördröjdes. Ett hormonprov som togs i december 2024 visade tecken på sjukdomen, men provsvaret från ett externt laboratorium upptäcktes inte när hon senare återkom till vården. När diagnosen slutligen ställdes hade cancern spridit sig till lever och lungor.

Hon sökte vård 2024 efter att ha tappat hår och fått oregelbunden mens. Blodproverna var i huvudsak normala, men ett förhöjt testosteronvärde ledde till ytterligare undersökningar. Provsvaret visade tecken på binjurebarkscancer, men resultatet nådde varken Moa Fyhr eller ansvarig läkare. Efter att inte ha fått återkoppling reste hon till Asien och fick först senare veta att en tumör hade vuxit till omkring 2,5 kilo och att ytterligare en tumör nästan var lika stor.

När Moa Fyhr avbröt resan på grund av svullna fötter, uppblåst mage och kraftiga svettningar sökte hon åter vård i Sundsvall. Vid den nya provtagningen upptäcktes att det tidigare provsvaret saknades. Under de omkring sex månader som hade gått hade hormonnivåerna ökat kraftigt, från 27 till 210 mikromol per liter, medan ett normalt värde ligger på cirka 2 till 10. Hon akutremitterades och efter flera undersökningar konstaterades binjurebarkscancer med metastaser i levern och lungorna.

Region Västernorrland gjorde därefter en Lex Maria-anmälan. Regionens utredning visade att det saknades rutiner för att bevaka externa laboratoriesvar och att hanteringen var beroende av en enskild medarbetare som hade behörighet till systemet. När den personen blev sjukskriven fanns ingen annan som kunde ta del av provsvaret. Utredningen visade även att den använda versionen av Lab-portalen saknade långtidslagring av provsvar.

Inspektionen för vård och omsorg bedömer händelsen som en allvarlig vårdskada. Myndigheten beskriver att en Lex Maria-anmälan ska göras när en vårdgivare har orsakat en händelse som har medfört eller hade kunnat medföra en allvarlig vårdskada.

Binjurebarkscancer är en ovanlig och ofta aggressiv cancerform. Sveriges Radio och SVT Nyheter har uppgett att omkring 30 personer per år drabbas i Sverige. Cancerfonden beskriver att behandlingen vanligtvis omfattar operation och läkemedelsbehandling, medan Regionala cancercentrum uppger att vården bör ske vid kliniker med erfarenhet av diagnosen och med tillgång till ett multidisciplinärt team.

Adam Edholm, läkare inom onkologisk endokrinologi vid Akademiska sjukhuset, har förklarat att möjligheten till bot vid binjurebarkscancer är beroende av att tumören kan opereras bort innan sjukdomen har spridit sig. När cancern inte längre går att operera är möjligheten till bot mycket begränsad.

För Moa Fyhr blev beskedet om vårdmissen ett mycket svårt ögonblick. Hon har sagt att tankarna på hur situationen hade kunnat se ut om vården upptäckt sjukdomen tidigare har varit svåra, men att hon försöker fokusera på situationen som den är. Hon vårdas nu vid ett annat sjukhus och har sagt att hon vill att händelsen uppmärksammas för att minska risken att någon annan drabbas på liknande sätt.

Helena Dalin, verksamhetschef i Region Västernorrland, har beklagat det som patienten drabbats av och beskrivit händelsen som mycket allvarlig och tragisk. Regionen uppger att man efter händelsen har infört gemensamma rutiner för externa provsvar, minskat beroendet av enskilda medarbetare och arbetat med tekniska förändringar. Regionen uppger även att man ska se över integrationen mellan remiss- och provsvarssystem samt journalsystem.