Unika enäggsfyrlingar födda efter högriskgraviditet

Jenitar Sau Na’amoana, 34, födde den 14 juli fyra genetiskt identiska flickor på Royal Brisbane and Women’s Hospital i Brisbane i Australien. Flickorna, som heter Emily, Harriet, Alexa och Catherine Na’amoana, förlöstes med kejsarsnitt efter 28 graviditetsveckor och fyra dagar. De vårdas på sjukhusets specialiserade neonatalavdelning.

Graviditeten uppstod utan fertilitetsbehandling och kom oväntat för Jenitar Sau Na’amoana och hennes make Jortham Na’amoana, som inte hade planerat att skaffa fler barn. Paret hade redan barnen Denessa, Karl, Selina och Clohi, som vid fyrlingarnas födelse var tio, åtta, tre respektive ett år gamla. Familjen består därmed av tio personer.

Alla fyra fostren utvecklades ur samma befruktade ägg och delade en enda moderkaka. Professor Bo Jacobsson vid Göteborgs universitet uppgav att sådana monokoriona fyrlinggraviditeter är extremt ovanliga och förenade med mycket hög risk. Fostren kan bland annat överföra blod mellan varandra genom moderkakans blodkärl eller få olika stor tillgång till moderkakan, vilket kan påverka tillväxten.

Jenitar Sau Na’amoana följdes av ett omfattande specialistteam från graviditetsvecka tio och lades in på sjukhuset i vecka 25 för kontinuerlig övervakning. Specialistläkaren Alexa Bendall vid Royal Brisbane and Women’s Hospital uppgav att sjukhuset inte tidigare hade behandlat en spontant uppkommen fyrlinggraviditet av detta slag. Enligt Alexa Bendall undvek både mamman och barnen de komplikationer som vårdteamet hade befarat.

Dottern Alexa fick enligt Associated Press sitt namn efter Alexa Bendall, som ansvarade för mödravården under graviditeten. ABC uppgav att läkaren är en av färre än 100 specialister inom maternell-fetal medicin i Australien och en av 17 i delstaten Queensland.

Professor Nick Fisk vid University of Queensland bedömde att fyrlingar som delar en enda moderkaka kan vara ännu ovanligare än uppskattningen om en graviditet på 15 miljoner. Bo Jacobsson uppgav samtidigt att svenska förlossningskliniker främst bedömer hur många moderkakor som finns vid flerlingsgraviditeter, eftersom detta är närmare kopplat till komplikationsrisken än om fostren kommer från samma ägg.

Enäggsfyrlingar uppstår när en spermie befruktar ett ägg som därefter delas och bildar fyra genetiskt lika embryon med samma kön. I Brisbanegraviditeten skedde delningen fyra till åtta dagar efter befruktningen, vilket medförde att fostren fick en gemensam moderkaka. Om delningen hade skett under de första tre till fyra dagarna hade varje embryo kunnat utveckla en egen moderkaka.

Bo Jacobsson kände endast till ett tidigare liknande fall, som beskrevs i en vetenskaplig artikel 2013. Forskarna Renaldo Faber och hans medförfattare beskrev födseln i Leipzig som det första rapporterade tyska fallet där enäggsfyrlingar delade moderkaka och fick ett framgångsrikt perinatalt utfall. Jacobsson bedömde att Brisbanefallet främst är en ovanlig vårdsituation och inte ett särskilt betydelsefullt forskningsfall.

Jenitar Sau Na’amoana och hennes far Karl Staisch startade i slutet av juni en insamling för familjens ökade behov, däribland en större bil med plats för samtliga tio familjemedlemmar. InDaily uppgav den 21 juli 2026 att insamlingen då hade nått nästan fem gånger det ursprungliga målet.