Neonatalvården i Östersund återupptas efter stängningen

Neonatalavdelningen vid Östersunds sjukhus är åter i ordinarie drift efter att personalbrist tvingat verksamheten att hålla stängt i två veckor. Begränsningen gällde från tisdagen i vecka 30 till och med söndagen i vecka 31, och vården öppnade igen den 3 augusti.

En handfull barn och föräldrar behövde resa till Umeå under perioden. Region Jämtland Härjedalen meddelade den 29 juli att ett fåtal barn och blivande mammor hade flyttats för fortsatt vård. Några patienter var fortfarande kvar i Umeå när verksamheten i Östersund återupptogs.

Anna-Lena Fureman, barnläkare och medicinskt ledningsansvarig för barn- och ungdomsmedicin, uppger att det medicinska förloppet har varit gott. Hon uttrycker också lättnad över att stängningen begränsades till två veckor, eftersom det tidigare fanns en risk att den skulle pågå i åtta till tio veckor.

Under begränsningen fanns ett neonatalt vårdteam på Östersunds sjukhus dygnet runt för att ta hand om och stabilisera nyfödda med akuta vårdbehov. BB-avdelningen berördes inte, och vården av friska nyfödda fortsatte som vanligt.

Region Jämtland Härjedalen uppgav den 22 juli att inget nyfött barn då hade behövt flyttas. Däremot planerades en förebyggande flytt av en gravid person till en annan ort. Inför perioden bedömde barnläkaren Viktor Grut att upplägget kunde genomföras på ett tryggt och säkert sätt.

Förberedelserna omfattade enligt Anna-Lena Fureman avstämningar med kvinnokliniken tre gånger per dygn. Syftet var att i förväg upptäcka situationer där akut sjukvård kunde behövas. Hon uppger att arbetssättet fungerade, men betonar att det inte är en önskvärd lösning.

Divisionschefen Mattias Schindele uppgav den 24 juni att sjukhusen i Umeå, Sundsvall och Uppsala hade lovat att ta emot patienter om bemanningen i Östersund inte kunde lösas. Neonatalvårdens transportteam i Umeå har enligt Region Västerbotten beredskap dygnet runt och genomför omkring 200–250 transporter per år med vägambulans, ambulanshelikopter eller ambulansflyg.

Neonatalintensivvården vid Norrlands universitetssjukhus har 18 vårdplatser, varav åtta är intensivvårdsplatser. Verksamheten är enligt Region Västerbotten en av sex svenska enheter som vårdar extremt för tidigt födda barn från graviditetsvecka 22 till 28.

Neonatalavdelningen i Östersund vårdar normalt barn som är födda från graviditetsvecka 28+0 och barn upp till sex månaders ålder, enligt 1177. Vårdtiden kan sträcka sig från några timmar till flera månader. Barn som föds tidigare än vecka 28+0 och nyfödda som behöver mer specialiserad vård, bland annat respiratorvård, vårdas normalt vid regionsjukhuset i Umeå.

Verksamhetsområdet barn- och ungdomsmedicin vid Östersunds sjukhus har åtta ordinarie vårdplatser för neonatalvård och åtta slutenvårdsplatser för barn. Region Jämtland Härjedalen konstaterade före sommaren att neonatalvården hörde till de verksamheter där det varit särskilt svårt att rekrytera sjuksköterskor med rätt kompetens.

Medarbetarna Emmelie Nässén, Ida Sveding Olofsson, Karin Lindblad och Lise Hjemgard-Svensson uppgav före beslutet att det saknades tolv sjuksköterskor på barnavdelningen. De uppgav också att det var första sommaren som en stängning av neonatalavdelningen planerades.

Region Jämtland Härjedalen uppgav i juni att direkta förfrågningar till bemanningsföretag hade gett svar motsvarande omkring 150 sjuksköterskepass. Kontakter med andra regioner hade samtidigt resulterat i en handfull personer som kunde arbeta under några veckor.

Anna-Lena Fureman anser att verksamheten nu behöver fortsätta rekryteringsarbetet och skapa arbetsförhållanden som får sjuksköterskor att stanna kvar. Enligt henne krävs sådana åtgärder för att minska risken för en liknande bemanningssituation.