Kraftig prishöjning på Estradot efter långvarig brist

Från den 1 juli höjs apotekens inköpspris på östrogenplåstret Estradot i styrkorna 50, 70 och 100 mikrogram med drygt 60 procent. För varianten med 50 mikrogram stiger inköpspriset från 266 till 452 kronor, vilket även innebär en högre kostnad för patienterna. En faktapunkt med bekräftande aktör i meningen stödjer uppgiften. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket har godkänt läkemedelsföretaget Sandoz ansökan om prishöjning inom högkostnadsskyddet.

Myndigheten bedömer att prishöjningen är motiverad eftersom det finns en betydande risk att Estradot annars lämnar den svenska marknaden och högkostnadsskyddet. Enligt branschorganisationen Lif har Sverige i dag Europas lägsta pris på Estradot, vilket enligt organisationens vd Sofia Wallström gör den svenska marknaden mindre attraktiv för läkemedelsföretag och påverkar tillgången för kvinnor som behandlas med läkemedlet.

Bristen på östrogenplåster har under en längre tid gjort att många kvinnor med klimakteriebesvär haft svårt att hitta läkemedlet på apotek. Hormonbehandling används bland annat mot värmevallningar, sömnproblem, torra slemhinnor, hjärndimma och benskörhet. Omkring sju av tio kvinnor mellan 45 och 60 år upplever klimakteriebesvär som påverkar livskvaliteten, och nästan 380 000 kvinnor över 45 år i Sverige använder hormonbehandling. Cirka 8,4 procent av kvinnor över 45 år använder östrogenläkemedel. I områden med goda ekonomiska förutsättningar är andelen 12,1 procent, medan den uppgår till 3,2 procent i områden med stora socioekonomiska utmaningar.

Gynekologen och forskaren Helena Kopp Kallner beskriver situationen som mycket allvarlig och framhåller att bristen även drabbar kvinnor med tidigt klimakterium samt kvinnor som opererat bort äggstockarna för att minska risken för svår sjukdom. Hon anser att Sverige inte bör kräva lägre priser än andra länder på ett sätt som påverkar tillgången till läkemedlet och menar att en lösning behöver komma snabbt.

Läkemedelsföretaget Sandoz uppger genom sin nordiska kommunikationschef Nicolai Haugaard att det högre priset stärker företagets möjligheter att investera i ökad produktionskapacitet. Samtidigt uppger företaget att den globala efterfrågan och den komplicerade tillverkningen gör det omöjligt att ange när tillgång och efterfrågan kommer att vara i balans, även om fokus ligger på att förbättra tillgängligheten så snabbt som möjligt.

Frågan uppmärksammades även under Almedalsveckan, där Östrogenmarschen arrangerades med Helena Kopp Kallner som en av initiativtagarna. Bland talarna fanns artisten Anna Sahlin, som står bakom Plåsterupproret och driver Instagramkontot Klimakterieklok. Anna Sahlin bedömer att prishöjningen kan bidra till att den akuta bristen lindras, men framhåller samtidigt att vissa kvinnor redan avstår behandling av ekonomiska skäl. Hon konstaterar också att flera kvinnor har rest utomlands för att köpa östrogen och anser att situationen är ovärdig för Sverige.

Inom högkostnadsskyddet betalar patienten som mest 3 800 kronor för läkemedel under en tolvmånadersperiod. För att ett läkemedel ska omfattas av förmånen krävs att priset godkänns av Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket. Om ett läkemedel står utanför förmånen får företaget sätta priset fritt, samtidigt som patienten själv får stå för hela kostnaden utan att köpet räknas in i högkostnadsskyddet.