Fel råd från 1177 slutade med operation

Sanna Melkerson, 36, skadade handen när hon klöv ved tillsammans med sin sambo på Öland för två veckor sedan. En vedkubbe gled ur hennes hand och fingrarna klämdes mellan kubben och vedklyvens kniv. Hon hörde hur det bröts i pekfingret och kunde därefter inte böja fingrarna.

På väg till akuten ringde Sanna Melkerson 1177. Enligt henne sade sjuksköterskan att vården normalt inte gjorde något åt brutna fingrar om skadan inte gällde tummen. Hon fick rådet att avvakta och vid behov kontakta sin ordinarie hälsocentral efter helgen. Sanna Melkerson följde inte rådet utan fortsatte till akutmottagningen vid länssjukhuset i Kalmar.

Läkaren bedömde att skadan krävde operation redan följande dag. Sträcksenorna i både pekfingret och långfingret hade gått av. Ingreppet genomfördes vid universitetssjukhuset i Linköping, där senorna syddes. Det brutna benet i pekfingret stabiliserades dessutom med en platta och stift. Enligt Internetmedicin kan sträcksenskador uppstå vid klämskador och förekomma tillsammans med både sår och skelettskador.

1177:s nationella redaktion anger att vård bör sökas efter en kraftig klämskada eller när ett finger inte kan böjas eller sträckas som vanligt. Det motsvarar de symtom som Sanna Melkerson beskriver att hon hade efter olyckan.

Sanna Melkerson har nu tagit av gipset och använder i stället en skena på handen. Fingrarna är fortfarande ömma och hon genomgår rehabilitering för att återfå rörligheten. Hon är sjukskriven till den 20 september.

Efter händelsen har Sanna Melkerson lämnat in ett klagomål till patientnämnden. Hon uppger att hon reagerade på bedömningen eftersom fingrarna var kraftigt svullna och inte gick att böja. Inspektionen för vård och omsorg anger att patientnämnden inte avgör om vården har gjort rätt eller fel och inte gör någon egen medicinsk bedömning. Nämnden kan däremot hjälpa patienten att få händelsen beskriven, utredd och förklarad samt ge stöd i kontakter med vårdpersonal och andra myndigheter.

Region Kalmar län registrerade 1 006 ärenden hos patientnämnden under 2025, vilket var 5 procent fler än året före. Regionen har även uppgett att klagomål som gäller resultat och diagnos har ökat över tid och att antalet ärenden inom primärvården fortsätter att stiga.

Primärvårdsdirektören Sofia Hartz uppger att Region Kalmar län ska utreda ärendet internt. Enligt Sofia Hartz använder sjuksköterskorna vid 1177 ett nationellt rådgivningsstöd där inringarens symtom kopplas till följdfrågor och råd. Hon framhåller att anmälningar kan synliggöra eventuella luckor i stödet och ge underlag för förändringar.

Inera uppger att rådgivningsstödet ska hjälpa sjuksköterskor att bedöma vårdbehov och hänvisa patienter till rätt vårdenhet genom regler som kopplar symtom till tillgänglig vård. Systemet är klassat som ett nationellt medicinskt informationssystem enligt HSLF-FS 2022:42 och står under Läkemedelsverkets tillsyn. Allvarliga tillbud som inträffar vid användningen ska enligt Inera rapporteras till både Inera och Läkemedelsverket.

Patientnämnden och patientförsäkringen har olika funktioner. Löf uppger att patientnämnden hanterar klagomål, medan försäkringsbolaget prövar om en undvikbar skada i regionfinansierad vård kan ge rätt till ekonomisk ersättning enligt patientskadelagen. En patient kan själv göra en sådan anmälan. Löfs utredning bygger normalt på journaler och kan även omfatta röntgenbilder, operationsberättelser och utlåtanden från externa medicinska rådgivare.